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宝宝得了猩红热不要怕
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2019年05月05日]       阅读次数:766次

随着春季的到来,各种细菌、病毒也蠢蠢欲动,偷偷的来到了孩子们的身边。其中,有一种传染病叫“猩红热”,也慢慢猖獗起来。可能宝妈们一听到这个名字会觉得很吓人,但其实这并不是一个很可怕的疾病,今天就跟宝妈们来聊聊猩红热的那些事。

猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染性疾病,多见于3岁以上儿童,常在冬末春初流行,潜伏期1-7天,平均3天。严重时若不经治疗可能会导致风湿热及急性肾小球肾炎的发生。

猩红热发病急,通常先表现出呼吸道感染症状,如发热、咽峡炎。发病1-2天出现皮疹,皮疹先见于耳后、颈及上胸部,1日内蔓延至全身,在皮肤皱褶的地方如腋窝、肘窝或腹股沟可出现更密集的皮疹形成的“帕氏线”。典型的皮疹为在皮肤充血潮红的基础上有猩红色针尖大小的充血性皮疹,皮肤压之变白,去压数秒后可恢复猩红色,有些皮疹像寒冷时起的“鸡皮疙瘩”,抚摸时有砂纸感。皮疹多在48h内达高峰,1周内消退,1周末至第二周按照出疹的先后顺序开始脱皮、脱屑,躯干常呈糠样脱屑,严重者四肢、手掌、足底可引起片样脱皮

此外,患儿病初起时,舌苔厚白,舌乳头红肿,突出于白苔之上,称为“草莓舌”。23天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍突起,称“杨梅舌”。这也是猩红热的特征之一。

猩红热为细菌感染,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)也会升高。咽部分泌物培养可分离到A组链球菌,但由于10%-20%正常学龄儿童也会携带,因此阳性培养结果还需要结合患儿的临床症状考虑。

因为是细菌感染,因此猩红热应给予抗生素治疗。迄今A组乙型溶血性链球菌对青霉素在内的β-内酰胺类抗生素都非常敏感,故青霉素为首选药物,青霉素G剂量为2-4U/kg,分2次肌肉注射。近年来采用青霉素V钾片,250mg/次,每日3次,也取得较满意的疗效。另外,第12代头孢菌素,如头孢氨苄25-50mg/kg·d4次,头孢羟氨苄30-40mg/kg·d2次,头孢克洛20mg/kg·d3次,及头孢呋辛酯0.125-0.25g/次,每日2次等口服也有较好疗效,如果青霉素、头孢类过敏可以使用大环内酯类药物或克林霉素。为了彻底消除病原菌,减少以后发生风湿热的危险,疗程一般主张持续7-10天。

现在,宝妈们能基本了解猩红热到底是什么了吧?最后,再次提醒宝妈们,出现上述症状时,要及时就医,按照疗程服用抗生素,不要擅自停药或随意增减给药剂量。


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