济南市儿童医院
 
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我院顺利完成省内首例ERCP治疗小儿罕见型胆总管囊肿(Ⅲ型)
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 张士松、孔萌    字号:[  ]
   发表时间: [2019年07月31日]       阅读次数:1227次

由bv韦德体育官方网站儿外科举办的全国小儿微创外科新技术培训班727日上午在美丽的泉城济南隆重开幕,会议邀请到国内知名小儿外科专家、教授以及省内外100余名同仁参会交流。

借此机会,我院普外科张士松主任团队联合外请专家山东省千佛山医院内镜中心李国栋主任顺利完成一例小儿胆总管囊肿(Ⅲ型)(罕见、十二指肠内脱垂型)经内镜胆总管囊肿开窗+ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)+ERBD(胆道支架引流术)+ERPD(经内镜胰管引流术)+左颈前鳃裂瘘切除术。该例手术的成功实施是国内罕见,标志着我院普外科在治疗胆道疾病上取得新的突破。

患儿小威(化名),今年1岁,因发热、腹痛伴呕吐10入院,后通过详细的病史、查体及术前辅助检查,诊断为:1.胆总管囊肿(Ⅲ型)(罕见、十二指肠内脱垂型)2.鳃裂瘘(左颈前)。我院张士松主任团队经过详细的术前评估与讨论,查阅相关资料,联合北京专家会诊,对该病的治疗达成共识,决定联合外院专家行内镜微创手术,患儿的家长充分考虑后决定为孩子进行手术。

    27日上午9:00,张士松主任团队紧锣密鼓的开始术前准备工作,在麻醉科、手术室等兄弟科室大力配合下,先后完成了经内镜胆总管囊肿开窗+ERCP+ERBD+ERPD+左颈前鳃裂瘘切除术,整个手术过程非常顺利,历时2个多小时,术中几乎未见出血,术后第二天患儿即可进食,现患儿恢复良好,无特殊不适。

ERCP术中

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    胆总管囊肿是亚洲人群常见的一种先天性胆道疾病,共分4型。第Ⅲ型胆总管囊肿又称胆总管末端囊肿、胆总管膨出、壶腹囊肿、十二指肠内憩室是指胆总管远侧十二指肠壁段先天性囊性扩张或憩室形成并突十二 指肠降部者,在中外文献中都鲜有报道,所占比例在1%以下。

 


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